Болячки на ступнях ног

Язвы, ранки, пузыри и другие болячки на стопах могут возникать по нескольким причинам. Распространенными являются дисгидротическая экзема или грибковое заражение стопы («стопа атлета»). Травмы или сопутствующие заболевания также могут способствовать этому неприятному состоянию. Симптомы могут проявляться в легкой, средней или тяжелой форме (кровотечения). В статье рассмотрены причины, симптомы и средства лечения данной проблемы.

Причины

Существует множество причин, как внешних так и внутренних, вызывающих болячки на ногах. Сопутствующие симптомы могут быть очень неприятными. Для эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз.

Дисгидротическая экзема

Это состояние, которое приводит к волдырям на ступнях, руках или ногах. Они могут иметь разные размеры и лопаться, образуя чрезвычайно болезненные раны. Точные причины возникновения этого типа экземы неизвестны, но медицинские эксперты связывают ее с сезонными аллергиями или стрессом.

Ее можно лечить с помощью кортикостероидных мазей, при более тяжелом течении могут быть назначены инъекции кортикостероидов или таблетки. Другие методы лечения включают прием антигистаминов, применение иммуномодулирующих мазей, кремов против зуда, фототерапию или дренирование пузырьков.

Домашние средства также доступны для облегчения этого состояния.

Натирание

Это еще одна распространенная причина образования язв. Трение между носками / обувью и ногами может быть результатом ношения тесной обуви, а также трение между ногой и поверхностью почвы, если ходить босиком. Ожоги могут также приводить к образованию пузырей, наполненных жидкостью или кровью. Они способны лопаться, образуя раны, в них может попасть инфекция, что ухудшит состояние.

Лечение может включать болеутоляющие средства и антибиотики. Также следует держать волдыри в чистоте и защите от повреждений для того, чтобы избежать попадания инфекций.

Стопа атлета

Стопа атлета (лат. tinea pedis) представляет собой грибковое заболевание стопы, которое может привести к возникновению небольших волдырей или язв на нижней части ноги. Эта инфекция возникает, когда определенный грибок растет на коже, обычно в теплом и влажном месте.

Благоприятные условия для роста и распространения грибка создает ношение одной пары носков / обуви более одного раза подряд, длительное воздействие влажной среды, например, у людей, проводящих полив (с незащищенными ногами) или не моющих ноги регулярно. Существуют противогрибковые средства, которые могут лечить эту инфекцию. Врач может также назначить другие лекарства, главное не запускать заболевание.

Сухость стопы

Есть много внутренних и внешних факторов, которые могут привести к чрезмерной сухости кожи ног. Сухие подошвы могут легко шелушиться, трескаться. Они могут быть спровоцированы погодными условиями, продолжительным воздействием влаги, состоянием здоровья или некоторыми лекарствами. Хороший уход за ногами и регулярное увлажнение – лучшая идея.

Контактный дерматит и ядовитый плющ

Контактный дерматит может быть вызван аллергической реакцией или раздражением. Существуют различные аллергены, которые могут его спровоцировать, такие как химикаты и красители, используемые для производства обуви и носков, мыла и моющих средств и т. д.

«Волдыри могут также образовываться в ответ на контакт с ядовитым плющом, если стопа обнажена» [livestrong.com.] Наиболее подходящее лечение включает лосьоны или кремы, содержащие каламин, а также антигистамины.

Гнойные язвы стопы

Возникают в виде мелких или глубоких ямок (кратеров) на ступне. Это состояние может затрагивать также кости, сухожилия и другие глубокие структуры.

Гнойники стопы распространены у людей с периферической невропатией, проблемами кровообращения, аномалиями в костях или мышцах, атеросклерозом, синдромом Рейно или диабетом.

Они могут быть инфицированы и привести к тяжелым осложнениям, таким как флегмоны, абсцесс, остеомиелит или гангрена. Лечение может включать в себя инъекции антибиотиков, хирургию, использование медицинских носков и т.д.

Головка плюсневой кости и язвы

Согласно определенному медицинскому исследованию, «одна из самых распространенных областей для волдырей находится под подушечками стопы». Это касается зоны перед началом большого пальца или мизинца. Головки плюсневой кости обычно подвергаются воздействию высокого давления.

При ходьбе они движутся, кожа растягивается и сжимается. Чрезмерный сдвиг может причинить боль, а если это происходит вблизи поверхности кожи – могут образовываться волдыри.

Лучшие решения – амортизирующие стельки, специальные клейкие накладки на эти зоны обуви, удобная форма колодки и т.д.

Диабет

Это заболевание может привести к повреждению нервов, следовательно, к покалыванию или боли в ноге или потере чувствительности. Вследствие чего есть возможность травмировать ногу, не заметив наличие камушков или других острых предметов в носках или обуви. Могут образовываться болячки. Это может сопровождаться снижением кровотока в ногах или вторичными инфекциями.

В случае диабета необходимо обратиться к ортопеду, а также рассмотреть другие советы по уходу за ногами.

Реактивный артрит

Это заболевание, которое могжет вызвать воспаления кожи, глаз, суставов и мочевого пузыря. Реактивный артрит или синдром Рейтера включают иммунную систему, которая реагирует на бактериальную инфекцию. Livestrong.com объясняет, что «возможный симптом – это образование мелких волдырей, развивающихся на подошвах ног и ладонях рук. Они могут привести к отслаиванию и шелушению кожи, что может быть похоже на псориаз».

В качестве лечения можно применять антибактериальные и антигистаминные препараты.

Другие причины появления болячек на стопах могут включать в себя условия, ведущие к потоотделению, такие как высокая температура, тяжелые упражнения или физические травмы. У детей болезни рук, ног или рта также могут способствовать возникновению этой проблемы. Тем не менее, правильный диагноз важен в любом случае, поскольку он помогает подобрать правильные методы лечения.

Симптомы

Тяжесть симптомов, которые могут возникать вместе с язвами и пузырями, зависит от причин их появления. Они могут сопровождаться зудом и болезненными ощущениями, а также появляться перед болячками, во время или после их появления.

• Сухость
• Маленькие, заполненные жидкостью пузыри
• Боль в ногах, зуд или покалывание
• Распространение язв в случае инфекций
• Трудности при ходьбе и ношении носков или обуви
• Может наблюдаться кровотечение при умеренных и тяжелых состояниях
• Покраснение кожи, отеки, особенно перед появлением язв
• Шелушение, растрескивание или отслаивание кожи на подошвах.

В ситуациях, когда болячки связаны с медицинскими условиями и заболеваниями, некоторые симптомы могут угрожать жизни или приводить к осложнениям. Поэтому рекомендуется любой из вышеуказанных симптомов лечить на ранних стадиях.

Лечение

Для лечения этой проблемы нужно учитывать два фактора: лечение основных причин и лечение возникающих симптомов. Оно может включать в себя применение лекарственных препаратов или использование домашних средств. Также следует принимать профилактике меры.

Увлажнение маслами

Предотвращает или снимает сухость ног. Кокосовое, оливковое, лавандовое и миндальное масла – это отличные увлажняющие средства. Нужно подержать ноги в теплой воде, а затем массировать с применением одного или нескольких масел, надеть чистые носки и оставить на ночь. Этот процесс должен продолжаться до тех пор, пока состояние стоп не улучшиться.

Яблочный уксус

Он имеет прекрасный потенциал для удаления мертвых клеток кожи, а также помогает в профилактике инфекций. Необходимо яблочный уксус добавить в некоторое количество теплой воды. Вымыть ноги этим раствором.

Алоэ вера

Его природные свойства могут помочь в заживлении повреждений. Следует смешать алоэ вера с порошком куркумы до состояния пасты, с помощью которой сделать массаж стоп. Эта процедура поможет избежать или лечить инфекции, вызывающие язвы ног, а также облегчить зуд или воспаление.

Пищевая сода

Она может помочь лечить воспаление, инфекции и аккуратно отшелушивать омертвевшие клетки кожи, делая ее гладкой. Нужно подержать ноги в растворе соды в течение 20 минут, а затем промыть их чистой водой. Такие ванночки следует повторять, по крайней мере, три раза в неделю до достижения желанных результатов.

Есть и другие домашние средства, которые можно применять в данном случае, но нужно выбрать один из вариантов и использовать его настойчиво и регулярно, чтобы получить нужный эффект.

Другие советы

• Защитить ноги от неблагоприятных погодных условий, то есть слишком холодной или жаркой погоды
• Ежедневно мыть ноги
• Менять обувь и носки как можно чаще
• Соблюдать правила гигиены
• При образовании натоптышей и мозолей консультироваться с врачом
• Употреблять большое количество воды, чтобы не допустить обезвоживания
• Избегать чрезмерного потоотделения, например, не носить тесную обувь или носки из некачественных материалов
• Избегать горячего душа, так как он лишает кожу влаги.

Когда нужно обратиться к врачу

Если болячки не реагируют на применяемые лекарственные препараты или домашние средства, то нужно обратиться к врачу, который может предложить больше вариантов лечения и установить точный диагноз. Язвы и волдыри на стопе – достаточно болезненные и им нужно уделять много внимания и принимать меры по лечению.

Источник: 100simptomov.ru

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных  расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Реклама партнеров

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от  запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют  Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Может заинтересовать: Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

• острое воспаление регионарных узлов;
• острое воспаление капилляров;
• общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
• анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
• развитие воспалительного процесса костной ткани;
• преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Источник: varikozmedikus.ru

Что такое дерматит нижних конечностей у взрослых

Дерматит — заболевание кожи воспалительного характера, которое возникает в ответ на действие какого-либо раздражителя. Локализуется эта патология на самых различных участках, в том числе на коже ног.

Воспалительная реакция на эпидермисе ног может быть спровоцирована различными причинами. Так, выделяют:

1. Контактные дерматиты. Они возникают при непосредственном соприкосновении кожи и причинного фактора.
2. Токсидермии. В этом случае раздражитель сначала попадает внутрь организма, а потом воздействует на кожу.

Синонимами дерматита могут быть:

• экзема;
• нейродермит;
• аллергодерматоз.

При простом дерматите реакция воспаления возникает сразу после воздействия раздражающего агента. Процесс развивается на месте контакта и соразмерен площади и степени соприкосновения.

Для дерматитов аллергической природы характерно отсроченное появление симптоматики (в течение двух недель после воздействия). Кожные проявления могут возникать в любом месте и, как правило, они не соответствуют величине раздражения.

Классификация

Определённой классификации дерматитов нет.

Но в зависимости от различных факторов они подразделяются:

1. По характеру течения процесса:
   • острые (для патологии характерно резкое проявление неприятной симптоматики);
   • хронические (мучительные ощущения обладают слабовыраженной природой; периодически могут появляться обострения).
2. По виду раздражителя:
   • физические (трение, термические ожоги, обморожения, воздействия тока, излучений);
   • химические (контакт с кислотами или щелочами, металлами);
   • биологические (соприкосновение с ядами растений и животных);
   • инфекционные (вызванные бактериями, грибками, реже вирусами).
3. По локализации повреждения:
   • дерматит кожи бедра;
   • голени (чаще это варикозный дерматит);
   • колена и подколенной области (это обычно аллергический вид патологии);
   • стопы и области голеностопного сустава;
   • пальцев ног и межпальцевых промежутков.

Острый контактный дерматит, в зависимости от глубины поражения, подразделяется на 4 степени (стадии):

1. Поверхностное повреждение верхнего слоя кожи.
2. Поражение всей толщи эпидермиса, с образованием пузырей.
3. Разрушение верхнего слоя и дермы, с образованием некротического струпа (корочки из мёртвых тканей).
4. Глубокое повреждение кожи, жировой клетчатки, мышц.

Причины и факторы развития

Источников, провоцирующих развитие дерматита, множество.

Чаще всего в основе патологии лежат следующие причины:

• трение кожи тесной одеждой и/или обувью;
• ожоги горячей водой или предметом, электрическим током;
• воздействие холода;
• попадание на кожу кислоты, щелочей (промышленных и/или бытовых);
• реакции на украшения (браслеты для ног, содержащие никель, хром);
• контакт с растениями, в том числе ядовитыми (лютик едкий, молочай);
• действие солнечных лучей, ионизирующего излучения;
• укусы насекомых или животных;
• реакция на косметические, моющие средства.

Провоцирующие факторы

К развитию воспалительных заболеваний кожи предрасполагают такие моменты:

• несоблюдение гигиенических правил;
• постоянный контакт с химическими раздражителями (особенности профессий);
• сухость кожи;
• предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• варикозное заболевание вен нижних конечностей;
• эндокринная патология (болезни щитовидки, диабет, ожирение);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
• понижение иммунной зашиты;
• отягощённая наследственность (по болезням кожи).

При наличии факторов, способствующих развитию дерматита, после воздействия причинного агента, с большей вероятность разовьются глубокие и обширные повреждения.

Симптомы

Клиническая картина дерматита зависит от вида повреждения, времени воздействия раздражителя и течения процесса.

Для простого дерматита ног характерны такие стадии развития:

1. Эритематозная. Патология характеризуется покраснением и отёчностью, различной степени выраженности.
2. Везикулезная (пузырчатая). На фоне эритемы образуются разных размеров пузыри. Они подсыхают с формированием корок или вскрываются, образуя мокнущие эрозии.
3. Некротическая. Происходит отмирание тканей в месте поражения. Изначально образуются язвы, а в дальнейшем появляются рубцы.

Обычно пациенты жалуются на такие клинические проявления:

1. Острые дерматиты. Они протекают с болью, зудом, жжением.
2. Хронические. Дискомфорт спровоцирован постоянной краснотой и умеренной отёчностью, локальной сухостью, трещинами. Больные отмечают наличие усиленного ороговения, иногда — участки атрофии.
3. Варикозный дерматит. Отмечаются расширенные извитые вены, чаще кожи голени. Образуются по ходу сосудов пятна: от розового до багрово-синюшного оттенка. Дерма истончённая, сухая. В местах поражения могут появляться незаживающие трофические язвы.
4. Дерматит, спровоцированный ношением тесной неудобной обуви. Изначально образуются потёртости и омозоленности. Потом формируется чётко очерченный очаг. Он крайне болезненный. В последующем появляется пузырь, который со временем лопается. При постоянном раздражении участок омозоленности становится твёрдым и сухим.
5. Аллергический дерматит. На фоне яркой гиперемии и отёка образуются пузырьки разной величины. После их вскрытия остаются эрозии. Весь процесс сопровождается зудом. После заживления и отпадения корок сохраняется бордовый цвет кожи в течение некоторого времени.

Диагностика патологии

Для определения дерматита используют такие методы:

1. Расспрос и осмотр. Врач может уточнить причину дерматита, выявить жалобы, оценить размеры и цвет, локализацию воспаления.
2. Трансиллюминация. Проводится в затемнённом помещении под косыми лучами света. Позволяет определить рельеф кожи.
3. Дермоскопия. Рассматривание через лупу мелких элементов эпидермиса.
4. Диаскопия. Надавливание на участок гиперемии специальным стёклышком. Позволяет оценить истинный оттенок кожи. Используется для дифференциации геморрагий (кровоизлияний), пигментаций, сосудистых пятен.
5. Биопсия пузырей. Даёт возможность определить содержимое везикулы и выполнить посев для выявления возбудителя.
6. Биопсия участка кожи, с последующим микроскопированием. Позволяет оценить строение слоёв кожи и определить характер повреждения.
7. Люминесценция при помощи лампы Вуда. Специфическое свечение при различных заболеваниях.
8. Анализы крови: общий, биохимия, гормональный статус, проведение серологических тестов, определение возбудителей, иммунологические маркеры.
9. Аллергопробы кожные. Позволяют выявить причинный аллерген.

Дифференциальная диагностика

Контактные и аллергические дерматиты дифференцируют с инфекционными поражениями кожи, такими как:

1. Рожистое воспаление. Патология вызывается стафилококками. Чаще всего на коже голени образуется яркая, чётко очерченная, эритема, возвышающаяся над поверхностью эпидермиса. Повреждение затрагивает только одну ногу. Патология может осложниться поражением почек, сердца. Сопровождается рожистое воспаление повышением температуры тела.
2. Псориаз. Хроническое рецидивирующее кожное заболевание. Характеризуется образованием округлых элементов розового цвета с серебристым шелушением. Процесс распространённый и симметричный.
3. Микоз. Это грибковые поражения кожи. Чаще на ногах повреждаются межпальцевые промежутки, образуются зудящие участки, которые мокнут и шелушатся. В большинстве случаев воспаление переходит на ноготь.

Лечение заболевания

Борьба с патологией направлена на:

• устранение провоцирующего агента;
• уменьшение воспаления;
• полное клиническое выздоровление;
• предотвращение осложнений.

Медикаментозная терапия

Для лечения дерматитов используется множество различных препаратов:

• седативные средства: Валериана, Пустырник, Персен;
• специфическая гипосенсибилизация (иммунизация, направленная на снижение чувствительности к различным раздражителям): глюконат кальция, Гистоглобулин, сульфат магния;
• антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Клемастин;
• нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен;
• энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Уголь активированный;
• витаминотерапия: витамины группы В, А, С, Е;
• общеукрепляющие средства: рыбий жир, Солкосерил, Метилурацил, Актовегин;
• местные гормональные мази: Дермовейт, Белодерм, Авекорт, Акридерм, Элоком;
• комбинированные средства местного действия: Белогент, Сибикорт, Флуцикорт, Тридерм, Пимафукорт;
• кератолитические средства, которые способствуют отшелушиванию мёртвых клеток: Белосалик, Клеоре, Редерм;
• антигистаминные препараты, местного применения: гели Совентол, Фенистил, Элидел, Протопик;
• средства, защищающие кожу от внешних воздействий: Деситин, Цинковая мазь, Цинокап.

Дерматит — довольно сложное заболевание, которое нуждается в правильно подобранном медикаментозном лечении. Поэтому терапию должен назначать только врач.

Медикаментозные препараты — фото

Диета при дерматите

При любом кожном заболевании, для снижения проявлений патологии, назначается диета.

Основные принципы питания при дерматите:

1. Из рациона исключаются облигатные аллергены: цитрусовые, клубника, шоколад, орехи, яйца.
2. Рекомендуется ограничить употребление сахара.
3. Необходимо отказаться от жирных, жаренных, копчёных блюд.
4. Питание обязательно должно быть сбалансированным.
5. Ограничению подлежат мучные изделия.
6. В рационе должны преобладать овощи, фрукты.
7. Обязательно рекомендовано употребление кисломолочных продуктов.
8. Питание обогащают витаминами и минералами.

Правильная сбалансированная диета способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта. А это обеспечивает здоровье кожных покровов.

Физиотерапевтические методы

При дерматите широко используются физиотерапевтические методы.

Чаще всего применяются:

1. Общее ультрафиолетовое облучение. Процедура улучшает обмен веществ, активизирует работу системы кровообращения, стимулирует иммунитет.
2. Ультрафонофорез с Гидрокортизоном, Преднизолоном. Мероприятие обеспечивает снижение болевого синдрома.
3. Электрофорез с препаратами брома, Димедрола, кальция. Процедуры направлены на снижение отёчности, устранение зуда, жжения и улучшения общего состояния.
4. Парафиновые аппликации на очаги поражения. Лечение теплом значительно снижает неприятную симптоматику такую, как боль, жжение, зуд.
5. Радоновые и сульфидные ванны в периоде выздоровления. Водные процедуры активизируют иммунитет, стимулируют процесс заживления кожной ткани, устраняют боль.
6. Общая криотерапия. На организм воздействуют азотным газом. Это позволяет стимулировать иммунитет, снижает боль, устраняет зуд.
7. Лазеротерапия. Лечение лазером позволяет снизить болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию, ускорить регенерацию повреждённых тканей.

Физиотерапия назначается, как правило, после спада острых проявлений. Врач в индивидуальном порядке подбирает процедуры и определяет продолжительность курса. Данный способ терапии дерматитов очень эффективен. Правильный выбор мероприятий приводит к значительному сокращению сроков болезни.

Народные средства помощи ногам

Востребованы в терапии кожных болезней средства народной медицины.

Для лечения дерматитов применяются следующие рецепты:

1. Картофельный компресс. Сырой клубень необходимо натереть на тёрке. Мякоть отжать и завернуть в марлю или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс прикладывают к поражённому участку.
2. Лекарственные повязки. Листочки свежей белокочанной капусты необходимо измельчить. Полученную кашицу смешивают с яичным белком и тщательно перемешивают. Из полученной смеси делают лекарственные повязки и накладывают на поражённые участки. Мероприятие рекомендуется делать 1–2 раза в день.
3. Берёзовые примочки. Такое средство обеспечивает обезболивание и способствует регенерации. Необходимо берёзовые почки (1 ст.) залить кипятком (1 ст.). Смесь варят 20 минут. Затем средство процеживают. Примочки отваром рекомендуется делать 3 раза в день.
4. Лечебный настой для примочек. По 2 ст. ложки листьев смородины и плодов калины необходимо залить литром воды. Средство настаивать 6–8 часов. Затем его процедить. Рекомендуется делать примочки полученным настоем 2–3 раза в сутки.
5. Лекарственный настой. Цветки тысячелистника (2 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.). Средство настаивают 40 мин. Принимать внутрь рекомендуется по 2 ст. л. трижды в сутки.
6. Травяные примочки. Траву ромашки и тимьяна (по 3 части) смешать с розмарином и лавандой (по 1 части). Полученную смесь (3 ст. л.) заливают горячей водой (0,5 л). Травяное средство настаивают (3 часа), процеживают. Настой применяют для примочек.
7. Напиток из мать-и-мачехи. Корни и листья одуванчика (1 ст. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Настаивают смесь 8 часов. Обязательно процеживают напиток. Принимать внутрь рекомендуется по 50 мл до еды трижды в сутки.

Народные средства — галерея

Прогноз лечения

Прогноз во многом зависит от обширности поражения, причины воспаления и качества проведённого лечения. Простой контактный дерматит бесследно проходит после адекватной терапии, при условии исключения раздражителя.

Если наблюдается глубокое поражение, затрагивающее нижележащие ткани, то после лечения могут оставаться рубцы.

Возможные осложнения

Неприятные последствия развиваются, как правило, в результате присоединения бактериальной флоры. Это приводит к развитию гнойного воспаления.

Возможны следующие осложнения дерматита:

• импетиго (поражение стафило- и/или стрептококкокакми);
• рожа;
• абсцесс (формируется полость, заполненная гноем);
• флегмона (распространение гноя по клетчатым пространствам);
• кандидоз кожи;
• сепсис.

Профилактика патологии

В основе профилактики дерматитов лежит соблюдение следующих рекомендаций:

1. Исключение контактов с различными раздражителями.
2. Нормализация работы кишечника.
3. Исключение травматизации кожи ног.
4. Соблюдение гигиенических мер.
5. Лечение варикозной болезни.
6. Использование дерматологически безопасной ухаживающей косметики.
7. Ношение свободной и натуральной одежды по размеру.
8. Предпочтение удобной и качественной обуви.
9. Общеукрепляющие мероприятия и рациональное питание.
10. Лечение эндокринных болезней.

Источник: med-look.ru

Что такое трофические язвы на ногах

Трофические язвы представляют собой своеобразные раны на нижних конечностях, возникающие в результате нарушения питания тканей и развития некротических процессов. Чаще всего болезнь затрагивает именно ноги, но встречаются случаи поражения верхних конечностей, ягодиц, туловища.

Подобное состояние очень опасно для пациента, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и пройти полное диагностическое обследование.

Виды трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото позволит создать общее представление о болезни) специалисты делят на несколько видов с учетом причины их возникновения. Общая классификация предполагает разделение язв на венозные и артериальные. Около 80% пациентов страдают первым типом нарушения.

Артериальные язвы развиваются в результате нарушения артериального кровообращения. Внешне выглядят как округлые неглубокие полости, заполненные гноем, локализуются в области стопы. Чаще всего диагностируются у пациентов преклонного возраста, страдающих атеросклерозом или ишемической болезнью сердца.

Венозные язвы развиваются медленно, становятся следствием нарушения венозного кровообращения. Имеют вид пятен темно-фиолетового цвета, которые постепенно разрастаются. Возникают у молодых и пожилых пациентов.

С учетом причины заболевания выделяют следующие виды некротических изменений:

1. Диабетические язвы поражают больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Пациенты со 2 типом заболевания реже страдают такими нарушениями. Характерным признаком диабетической язвы является локализация поражения в области большого пальца ноги.
2. Нейротрофические язвы могут локализоваться в области бедер и голеней, стоп. Развиваются при нарушении иннервации тканей, поражают поверхностные и глубокие ткани.
3. Гипертонические язвы чаще поражают пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда нарушается не только кровообращение, но и разрушаются мелкие артерии. Внешне проявляются в виде бордовых или синюшно-красных пятен, болезненных на ощупь.
4. Пиогенные виды чаще поражают пациентов, которые нарушают элементарные правила личной гигиены на постоянной основе (например, люди, не имеющие определенного места жительства). Областью поражения чаще становятся нижние конечности, язвы обычно не глубокие, но могут поражать мышцы при длительном течении заболевания.

Любой из видов имеет свои особенности и симптоматику. Диагностировать тот или иной тип нарушения можно после сбора анамнеза и обследования.

Стадии и степени трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото по стадиям помогает человеку самостоятельно оценить свое состояние) в большинстве случаев развиваются постепенно. Независимо от вида заболевания некротический процесс развивается в несколько стадий.

На начальной стадии пациент ощущает только легкий дискомфорт. Кожные покровы становятся холодными (при артериальной язве) или горячими (при венозной) на ощупь. В области будущей локализации язвы кожа уплотняется. Больной может говорить о зуде в зоне поражения, который усиливается при контакте с химическими веществами. Помимо этого, кожа может быть чрезмерно сухой, появляются участки шелушения.

По мере прогрессирования заболевания в проблемных областях появляются незначительные внешние проявления.

Эксудация – следующая стадия развития язвы. Появляется отечный участок, в центре которого располагается некротический очаг, постепенно распространяющийся на всю площадь. Весь процесс экссудации длится примерно 14 дней, иногда дольше.

Следующая стадия носит название репарация или грануляция, длится 3-4 недели. Область язвы покрывается свежими грануляциями, которые выглядят как небольшие красные точки. Глубина поражения увеличивается, но одновременно происходит очищение от некротических масс и гноя.

Эпителизация – следующая стадия, которая может длиться несколько месяцев в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. При этом происходит заживление язвы, восстановление тканей и уменьшение размера области поражения.

Стоит помнить, что при любом виде заболевания оно протекает в несколько стадий, но на одной из них может присоединиться инфекция, что нарушает естественное течение процесса и продлевает каждый период.

Симптомы трофических язв на ногах

Каждый пациент по-разному переносит заболевание. Симптоматика во многом зависит от стадии развития и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев больные говорят об отечности конечности, тяжести и быстрой утомляемости при выполнении физической работы.

В вечернее время одна или обе ноги увеличиваются в объеме, особенно в области голени. Кожа становится блестящей, при близком рассмотрении можно увидеть тонкие трещины.

Через некоторое время пациент замечает пятна бордового, фиолетового или красного цвета, локализующиеся в области голени или стопы. При прикосновении ощущается умеренная или выраженная боль. После этого в середине пятна появляется некротизированный участок, из которого выделяется серозная жидкость или гной. Боль усиливается, человек старается избегать нагрузок.

Далее к симптомам присоединяются постоянные боли, конечность становится горячей на ощупь, появляются признаки общего воспаления в виде повышения температуры тела, слабости, головной боли, ухудшения аппетита.

На запущенной стадии и при присоединении инфекции края язвы становятся черными, глубина поражения увеличивается, общее состояние пациента ухудшается. Боли в конечности заставляют человека принимать большие дозы препаратов, что также негативно отражается на его самочувствии, но немного ослабляет симптоматику.

Причины появления трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото внешних проявлений можно увидеть в кабинете специалиста) возникают в результате множества факторов.

Конкретные виды болезни спровоцированы определенными причинами: диабетическая – запущенным сахарным диабетом, гипертоническая – тяжелой артериальной гипертензией, нейротрофическая – заболеваниями головного и спинного мозга, сопровождающимися нарушением иннервации тканей.

Пиогенная язва – результат постоянного ношения грязной одежды, несоблюдения правил личной гигиены, частого переохлаждения.

Однако существуют общие причины, которые могут провоцировать образование участка некроза:

1. Регулярное ношение неудобной, узкой обуви, провоцирующее нарушение кровообращения и питания тканей.
2. Варикозное расширение вен, которым страдают многие женщины молодого и среднего возраста.
3. Тромбофлебит, провоцирующий застой крови в конечностях, нарушение питания тканей.
4. Профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием пациента в вертикальном положении длительное время (продавцы, хирурги, педагоги). При этом кровь в венах ног застаивается, что приводит к появлению язв.
5. Регулярное переохлаждение организма или конкретно нижних конечностей.
6. Многолетнее табакокурение, которое непременно приводит к поражению артерий ног.
7. Облитерирующий эндартериит – тяжелое заболевание, сопровождающееся поражением артерий и постепенным омертвением не только кожных покровов, но и глубоких тканей.
8. Заболевания, провоцирующие ломкость сосудистой стенки.
9. Воздействие на кожу химических веществ.
10. Обморожения нижних конечностей или ожоги разной степени тяжести.
11. Дефицит витаминов и минеральных веществ в результате неправильного питания.
12. Чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Один или несколько предрасполагающих факторов провоцирует нарушение питания тканей и развитие трофической язвы.

Диагностика трофических язв на ногах

Для обследования пациента используются стандартные при всех заболеваниях методы, а также специально направленные на изучение сосудов нижних конечностей.

Название метода	Описание	Место проведения, стоимость
Общий осмотр и опрос больного	Врач опрашивает пациента, выявляет предположительную причину нарушения, осматривает область поражения, измеряет температуру тела и АД	Проводится в любом лечебном учреждении, обычно не требует материальных затрат
Клиническое и биохимическое исследование крови	Первый вид диагностики помогает определить общее состояние пациента. Второй выявляет склонность к тромбообразованию, что важно на этом этапе	Проводится амбулаторно в государственной и частной клинике. В первом случае оплата обычно не требуется. В частных учреждениях цена колеблется в пределах 300-500 руб.
Бактериологическое исследование образца из язвы	Из язвы берется образец гноя, пораженных тканей или экссудата с целью определения наличия болезнетворных микроорганизмов или инфекции	Проводится в любом учреждении, цена составляет 200-600 руб. в зависимости от статуса клиники и оборудования
Допплерография	Один из наиболее эффективных неинвазивных методов диагностики, предполагает использование ультразвукового аппарата для изучения состояния сосудов ног	Проводится не в каждой больнице, только там, где имеется оборудование. Цена составляет 500-1000 руб.
Ангиография	Наиболее эффективный и часто используемый метод обследования, предполагающий введение в пораженные сосуды контрастного вещества с последующим изучением с помощью рентгеновских лучей. Серия снимков позволяет врачу понять, какие именно сосуды поражены	Процедура проводится только в специализированных клиниках, цена колеблется в пределах 600-1200 руб.
МРТ	Используется не всегда, только в случае неэффективности других методов. Предполагает полное обследование конечностей с помощью магнитного поля и контрастного вещества для лучшей визуализации области поражения. Помогает выявить зону, в которой произошло нарушение кровообращения	Проводится не всегда, оборудование имеется обычно в частных клиниках, цена составляет приблизительно 1300-2000 руб.
ЭКГ	Помогает врачу оценить работу сердца. Используется почти всегда, особенно для пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системы	Оборудование имеется в государственных учреждениях, обычно оплата не требуется

Наиболее эффективным методом считается ангиография, а также допплерография. Эти способы помогают увидеть точную локализацию сосудов, которые были поражены. Однако только комплексное обследование позволит установить причину нарушения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Трофические язвы требуют правильного и своевременного лечения. На ногах болезнь прогрессирует довольно быстро. Если оценить фото пациентов с периодичностью 3-4 недели, можно понять, что медлить с визитом к врачу не стоит.

Специалисты рекомендуют обращаться в лечебное учреждение сразу после появления первых симптомов, отечности и зуда. Если после обследования выявлены участки нарушения кровообращения, тромбы, поврежденные сосуды, важно немедленно посетить врача. Только обращение на начальной стадии гарантирует выздоровление.

Лечение трофических язв обычно занимает флеболог или сосудистый хирург. Но в небольших городах такие узкие специалисты имеются не всегда. При их отсутствии пациенту стоит обратиться к обычному хирургу.

Профилактика трофических язв на ногах

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Для предупреждения появления трофических язв рекомендуется уделять внимание своему рациону, включить в него свежие овощи, фрукты, соки, молочные продукты, зелень, орехи.

Рекомендуется отказаться от сигарет и свести количество употребляемого алкоголя к минимуму. Помимо этого, следует избегать переохлаждений конечностей, носить удобную просторную обувь, не переутомляться. Если профессиональная деятельность требует частого нахождения в вертикальном положении долгое время, нужно регулярно разминаться, не позволяя крови застаиваться.

При появлении признаков какого-либо заболевания сосудов или сердца рекомендуется не нарушать рекомендации врача, чтобы не усугублять состояние. Если пациент заметил симптомы, свидетельствующие об образовании язвы, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения трофических язв на ногах

Для устранения очагов поражения и предотвращения осложнений специалисты назначают лекарственные средства. Дополнительно многие пациенты используют рецепты народной медицины и другие способы.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев в качестве основного лечения используют наружные средства. Однако для усиления действия специалист дополнительно назначает системные препараты.

Наиболее популярными будут следующие:

1. Солкосерил – эффективная мазь, в составе которой содержится вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, ускоряет процесс заживления тканей, предотвращает осложнения. Используется для обработки раны от 1 до 3 раз в сутки. Наносить состав необходимо тонким слоем, не втирать. Длительность курса – от 2 до 4 недель. Цена средства начинается с 300 руб. за упаковку.
2. Стелланин – действенная мазь с регенерирующими, антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Активный компонент – диэтилбензимидазолия трийодид, который эффективно борется с различными микроорганизмами и одновременно стимулирует восстановление тканей. Применять мазь необходимо на протяжении 2-3 недель, наносить тонким слоем не чаще 3 раз в сутки. Втирать лекарство не следует. Цена средства составляет приблизительно 400 руб.
3. Аргосульфан – популярный крем, в составе которого содержится сульфатизол серебра. Обладает уникальными противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель. Применять крем необходимо наружно, наносить тонким слоем 2 раза в сутки. Лекарство считается очень эффективным. Цена медикамента составляет в среднем 350-450 руб. за тубу 40 г.
4. Латрен – медикамент для системного применения в виде раствора для введения внутривенно капельно. Расширяет сосуды, нормализует местное и общее кровообращение, устраняет отечность конечностей. Назначается курсами по 5-10 дней с ежедневным введением 200 мл раствора. Цена 1 флакона начинается со 120 руб.
5. Реосорбилакт – действенный медикамент, назначаемый для очистки крови. Применяется в случае запущенных трофических язв с попаданием инфекции в кровь. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства с помощью капельницы. Длительность курса – от 3 до 10 дней. Цена 1 флакона 200 м составляет примерно 100 руб.

Комплексное лечение трофических язв позволяет ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. В некоторых случаях специалисты назначают системные антибиотики, например, Цефтриаксон, чтобы снизить риск заражения крови.

Подобные средства считаются очень эффективными при условии правильного использования.

Народные методы

Трофические язвы на ногах (фото специалист часто показывает пациенту) многие больные лечат с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Некоторые из них довольно эффективны.

Сухие листья татарника применяются для лечения довольно часто. Необходимо взять сырье, измельчить в порошок. После промывания язв перекисью водорода посыпать их порошком, сверху наложить чистый бинт или марлю, оставить на ночь. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель. Рецепт помогает ускорить заживление и очистить рану от гноя, считается очень эффективным.

Чесночный отвар используют для компрессов. Приготовить его можно из 5 зубков чеснока и 1 л воды. Варить чеснок не менее 10 мин, профильтровать. В горячем составе смочить кусок марли или ткани, приложить к пораженным зонам, укутать пищевой пленкой, оставить на 2 часа. Повторять ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Смесь из 1 ст. л. меда и белка 1 свежего куриного яйца – эффективное и безопасное средство. Необходимо наносить ее на области поражения, сверху прикладывать лист лопуха и оборачивать ногу целлофаном, оставлять на всю ночь. Курс лечения состоит из 5-8 ежедневных сеансов.

Любое из средств отличается эффективностью, помогает ускорить выздоровление. Однако применять их разрешается только после консультации с врачом. В некоторых случаях подобное лечение может навредить пациенту.

Прочие методы

Вакуумная терапия – один из видов оперативного вмешательства, при котором из раны за 1 процедуры убирают гной и некротические массы, ее очищают и обрабатывают антисептическими растворами, что ускоряет выздоровление, исключает вероятность проникновения инфекции в кровь. Достаточно 1 сеанса и больной ощущает облегчение. Метод считается эффективным.

Лекарственный электрофорез – разновидность физиотерапии, при которой к ране присоединяют специальные накладки, пропитанные антибактериальными средствами.

С помощью электрического тока высоких частот компоненты медикаментов доставляются в глубокие слои, что позволяет ускорить выздоровление и предотвратить распространение некроза. Для достижения результата понадобится не менее 10 сеансов с периодичностью в 2-3 дня.

Подобные методы используются часто, обладают высокой эффективностью и ускоряют выздоровление.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми будут следующие:

1. Заражение крови.
2. Лимфаденит.
3. Развитие рожистого воспаления.
4. Гангрена ноги.

Помимо этого, трофические язвы могут распространяться на обширные участки и затрагивать не только кожу, но и мышцы, а также сухожилия.

Трофические язвы – распространенное и опасное заболевание, которое часто поражает кожные покровы на ногах. При изучении фото конечностей пациентов можно увидеть, к чему приводит игнорирование симптомов, поэтому лучше сразу же обращаться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru