Препараты от венозной недостаточности в ногах

Варикозное расширение вен

Венотонизирующие таблетки

Основным лечением считается применение венотоников для ног в форме таблеток. Большинство таких лекарств тонизируют вены и улучшают эластичность сосудов, восстанавливая их природную эластичность.

1. Детралекс – наиболее часто используемый венотоник, производится на основе диосмина. Тонизирует вены, уменьшает их растяжение, укрепляет, улучшает дренаж, снимает воспаление.
2. Эндотелон – на основе экстракта виноградных косточек. Защищает вены, капилляры, повышает эластичность и тонус.
3. Антистакс — эффективный венотоник при отеках ног. Ангиопротекторное средство, выпускается на основе экстракта листьев винограда в форме капсул. Используется для симптоматического лечения варикозной болезни.
4. Вазокет и другие.

Средства растительного происхождения

Список венотоников растительного происхождения имеет немало эффективных препаратов. К ним незначительное количество противопоказаний, но они также эффективны, как синтетические лекарства.

К венотоникам растительного происхождения относят:

1. АнгиоНорм: экстракт шиповника, боярышника, солодки, конского каштана.
2. Гербион эскулюс: экстракт семян каштана конского, экстракт травы донника.
3. Веноплант: экстракт семян конского каштана, таблетки пролонгированного действия.

Лекарства растительного происхождения – в большинстве биофлаваноиды. Их основное воздействие – улучшение состояния вен, но также они регулируют обмен веществ.

Средства растительного происхождения

Принцип действия препаратов

Согласно медицинским исследованиям, пусковым механизмом варикоза является ослабление венозных клапанов, в результате чего нарушается нормальный кровоток, и поверхностные сосуды ног испытывают значительные физические нагрузки, приводящие к их истончению и деформации. Действие венотонизирующих препаратов направлено на повышение тонуса, прочности и эластичности сосудистой гладкой мускулатуры. За счет сужения просвета поверхностных и перфорантных вен, а также восстановления поврежденных капилляров, происходит нормализация микроциркуляции крови и трофики пораженных тканей.

Применение венотоников (флеботоников) при варикозе позволяет устранить не только симптомы заболевания (боль, отеки, усталость ног, заметные сосудистые звездочки), но и первопричины развития нарушения. Поэтому препараты широко применяются на всех стадиях заболевания – от появления первых признаков до формирования тромбов и трофических язв. Наиболее эффективны средства при использовании на начальном этапе развития венозной недостаточности. При грамотно подобранной схеме терапии, включающей ношение компрессионного белья, щадящую физическую нагрузку и прием витаминных комплексов, лекарства-венотоники позволяют полностью избавиться от варикоза.

Что лучше – Детралекс или Венарус?

Венарус считают отечественным заменителем лекарства Детралекс. Они имеют одинаковые активные компоненты, но в разной форме. Детралекс, Венарус изготавливается из гесперидина, диосмина и дополнительных веществ. Их основное различие в том, что в таблетках Детралекс диосмин представлен в микронизированной форме. Это позволяет действующему веществу быстрее усваиваться, что ускоряет терапевтический эффект от лекарства.

Медицинскими специалистами и пациентами замечено, что Венарус мало влияет на ЖКТ, но есть риск негативных явлений со стороны НС. Детралекс, наоборот, реже побочно воздействует на НС, но чаще вызывает проблемы с функциями ЖКТ.

Показания к применению

Основными показаниями к применению венотоников для ног являются:

• Профилактика варикоза,
• Лечение всех стадий заболевания, в том числе сопровождающихся осложнениями,
• Предотвращение формирования тромбов, трофических язв и патологических изменений кожных покровов на пораженных участках тела,
• Поддерживающая терапия до и после хирургического вмешательства, в том числе склеротерапии (уколов препаратов, блокирующих работу пораженных участков вен).

Важно!

Венотоники не могут быть использованы в качестве единственного средства борьбы с варикозом. Для эффективного лечения и предотвращения развития осложнений необходимо применять их в комплексе с другими медикаментами и процедурами.

Противопоказания и побочные эффекты

Главным противопоказанием к применению препаратов для улучшения функционирования вен является гиперчувствительность к их основным и вспомогательным компонентам. Не допускается использование некоторых венотоников при беременности и лактации, а также для детей и подростков. Перед применением любого медикамента необходимо проконсультироваться со специалистом, бесконтрольное употребление лекарственных средств от варикоза недопустимо.

Сложные органические вещества натурального происхождения, входящие в состав большинства лекарственных средств, легко усваиваются и редко приводят к развитию негативных реакций. Основными побочными эффектами синтетических и растительных венотоников в таблетках являются:

• Со стороны ЖКТ – диспепсия, тошнота, отсутствие аппетита, расстройства стула,
• Со стороны ЦНС – чувство тревоги, усталости, нарушения сна, головная боль,
• Аллергические реакции различной интенсивности.

Важно!

Перед использованием препаратов для наружного применения необходимо провести тест на возможную аллергию: распределить небольшое количество средства на коже запястья и оставить на 10-15 минут. Если по истечении указанного времени будут отсутствовать негативные реакции (зуд, сыпь, покраснение), можно наносить венотоник на пораженные варикозом конечности.

Венотоники, содержащие троксерутин

Троксерутин обладает выраженной капилляро-протекторной, венотонической и противовоспалительной активностью. Согласно инструкции по применению, препараты используются для лечения варикозной недостаточности, флебита и поверхностного тромбофлебита, варикозных язв и дерматита. При помощи перечисленных препаратов лечится и геморрой.

Взрывы красного цвета

Самый страстный из всех цветов пробуждает активность, энергичность и буквально заряжает теплом. Это цвет, который лучше всего выбрать для площадок для игр и развлечений. Кроме физической активности, красные акценты пробуждают и смелость, и решимость, позволяют принять решения и настроиться на садовые работы. Это самый «целенаправленный» из всех активных колеров, цвет действия и веселья.

К лучшим растениям с самыми «сильными» красными тонами принадлежат:

• лилии и лилейники, у которых форма цветка идеально подчеркивает характер воздействия красного цвета, усиливает влияние окраса;
• кустарниковые и плетистые розы с алым и карминным окрасом, самые элегантные, благородные и активные из красноцветных растений;
• монарда, соцветия которой как будто брызгами, фейерверками вспыхивают на цветниках, озаряют окружающее пространство энергичной страстностью;
• краснолистные сорта барбариса Тунберга, благородная зелень которых кардинально меняется на ослепительные краски во время плодоношения и осеннего преображения, экспрессивные и постоянные в своей «красной ауре»;
• однолетний шалфей сорта «Рубра» или других красных разновидностей, который создает массивные, но воздушные цветовые пятна;
• маки, один взгляд на алые соцветия которых способен скрасить любой день;
• тюльпаны красных сортов, чопорные, элегантные и такие незабываемо яркие, так и побуждающие к активности;
• рододендроны красных сортов, во время цветения похожие на роскошные облака.

Красные садовые герани

Классификация

Чаще используют лекарство из растительных компонентов.

Какова польза?

• купирование венозной недостаточности;
• коррекция работы лимфатической системы;
• устранение боли и отеков на нижних конечностях;
• предупреждение трофических язв.

Нежелательные реакции

Список препаратов может корректироваться врачом, в зависимости от тяжести варикоза и присутствующей симптоматики. Редко венотоники провоцируют побочные явления, что объясняется природными составляющими, которые входят в состав многих препаратов. В таблице представлены нежелательные последствия, возникающие при лечении варикоза венотониками.

Огненные психотерапевты среди растений

Оранжевый – совершенно особенный цвет среди теплых. Он возбуждает интерес и аппетит, дарит не просто веселье, а заинтересованность, вовлеченность, сплоченность. Это цвет общения, открытости, позитивной точки зрения на действительность. Настоящий цвет-оптимист, он действует куда точнее и мягче, чем его огненные собратья. Оранжевый особенно хорош в аксессуарах. При этом каждый предмет, даже маленький, по силе воздействия столь же важен, как и сами растения.

Цветник в оранжевых тонах. © Kerry Meyer

Звезды с чистым оранжевым окрасом, которые привносят его энергию в оформление:

• книфофия с ее роскошными, будто объятыми пламенем густыми вертикальными соцветиями;
• гелениум с его богатой палитрой оттенков от ржавых до медных и кирпичных, благородный, сдержанный, но удивительно энергичный, так и манящий полюбоваться на текстуры скрывающих кусты соцветий;
• георгины, оранжевые сорта которых воспринимаются удивительно свежо, выделяются на фоне любых конкурентов игрой красок, света и тени, кажущиеся парящими сферами;
• лилейники огненных сортов, благородные, ослепительно яркие на фоне приглушенной узкой листвы, как будто взрывающиеся на цветниках и в рабатках;
• настурция, которая всегда кажется совершенной, веселой, свежей, вызывающей радостное настроение и так и призывающей предаться дружеской беседе;
• бархатцы с их давно знакомой красотой, которые, тем не менее, не перестают трогать сердца во второй половине садового сезона, вызывая особые эмоции;
• эшшольция, чьи шелковые цветки на фоне темноватой, серой зелени кажутся особо радостными;
• календула – растение не такое простое, как кажется на первый взгляд, эмоциональное и яркое.

Когда назначаются?

Венотонизирующие препараты для ног являются вспомогательным лечебным средством, поскольку самостоятельно справиться с проявлениями болезни и устранить ее полностью не в состоянии. Они помогают при варикозном расширении вен облегчить состояние пациента и приостановить патологический процесс. Показаниями к использованию венотоников служат:

• Профилактика. Венотонические мази, кремы, гели и таблетки рекомендуется использовать в профилактических целях пациентам, которые постоянно испытывают физические нагрузки, генетически предрасположены к варикозу.
• Улучшение качества жизни и купирование неприятных проявлений варикоза. Лекарства такой группы устраняет ощущение тяжести и болезненность в ногах.
• Предупреждение осложнений. Трофическая язва, тромбы и другие нарушения реже развиваются при приеме венотоников.
• Подготовительный период перед хирургическим вмешательством или проведением малоинвазивной терапии. Препараты рекомендуется использовать также пациентам во время восстановления, чтобы укрепить сосудистые стенки.

Лекарственные средства группы венотоников

В группу венотоников входят два вида лекарственных средств, различаются способом применения:

• внутреннего назначения – капсулы, таблетки;
• наружного использования – гели и мази.

Препараты имеют разное происхождение, но оказывают схожие эффекты на пораженные венозные системы. Полученный результат после использования венотоников сохраняется в течение нескольких лет. При комплексном лечении у больных происходит улучшение состояния тонуса вен, постепенно заболевание проходит.

Источник: MedBur.ru

Общие сведения

Венозная недостаточность – это болезнь, которая развивается у человека как последствие недостаточности клапанов глубоких вен. Этот недуг встречается на сегодняшний день очень часто, но в большинстве случаев болезнь длительное время прогрессирует незамеченной.

Как свидетельствует медицинская статистика, хронической венозной недостаточностью страдает примерно 60% людей трудоспособного возраста. Но только десятая часть больных проходят курс адекватной терапии этого заболевания. В основном с данной проблемой больные обращаются к врачам-терапевтам. Поэтому очень важно, чтобы специалист установил правильный диагноз.

Механизм развития венозной недостаточности

Венозные клапаны есть как в глубоких, так и в поверхностных венах. Если у больного развивается тромбоз глубоких вен, то происходит закупорка их просвета. И если спустя некоторое время просвет восстанавливается ввиду процесса реканализации. Но если просвет вен восстанавливается, то их клапаны восстановлению не подлежат. В итоге теряется эластичность вен, развивается их фиброз. И вследствие разрушения клапанов вен у больного прекращается нормальный кровоток.

Постепенно у больного развивается хроническая венозная недостаточность. Если происходит повреждение клапанов глубоких вен ног, то обратный кровоток в венах происходит свободно, так как основная функция клапанов – препятствовать обратному кровотоку по венам ног. Как следствие, повышается давление крови, а плазма проходит сквозь венозные стенки в ткани, которые окружают сосуды. Ткани постепенно становятся более плотными, что способствует сдавливанию небольших сосудов в области лодыжек, голени. Результатом такого процесса является ишемия, вследствие которой у больного возникают трофические язвы, которые считаются одним из главных симптомов венозной недостаточности.

Стадии венозной недостаточности

Принято различать три разнообразные стадии хронической венозной недостаточности. Это стадия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. На первой стадии заболевания у человека проявляется исключительно косметический дефект, то есть просматриваются варикозные вены и телеангиэктазии. Чтобы диагностировать заболевание на этой стадии, применяются инструментальные методы исследования, а также проводятся специальные пробы. Такие пробы позволяют оценить состояние клапанов, проходимость глубоких вен. Кроме того, в процессе диагностики этого заболевания используется флебоманометрия, флебография, ультразвуковое сканирование.

На второй стадии заболевания (субкомпенсация) у человека уже проявляются трофические расстройства, имеющие на данном этапе обратимый характер. На этой стадии пациент жалуется на постоянную боль, проявление судорог ног, сильную утомляемость, зуд кожи. Иногда возникает пигментация кожных покровов, может появиться экзема. Очень много больных на стадии субкомпенсации обращаются к врачам с жалобами на косметические дефекты, так как на этом этапе изменения состоянии сосудов уже заметны.

На третьей стадии венозной недостаточности (декомпенсация) имеют место трофические нарушения необратимого характера. Человек страдает от проявления слоновости, трофических язв. При этом в анамнезе больного могут значиться тромбофлебит глубоких вен, варикоз, ТЭЛА.

Выделяется также четыре разных формы венозной недостаточности: варикозная, отечно-болевая, язвенная и смешанная. При каждой форм проявляются как общие, так и характерные симптомы венозной недостаточности.

Причины венозной недостаточности

Ввиду того, что развитие венозной недостаточности напрямую связано с прямохождением, наиболее часто у людей проявляется именно хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Глобальными причинами развития венозной недостаточности является целый ряд особенностей жизни современных людей. Прежде всего, это тотальная гиподинамия, постоянное пребывание в позе сидя или стоя в процессе ежедневной работы. Кроме того, причинами заболевания являются определенные врожденные особенности гормонального статуса и сосудистой системы, что провоцирует ухудшение венозного оттока крови. Развитие хронической венозной недостаточности часто становится следствием тех же факторов, которые провоцируют проявление у человека варикозного расширения вен, а также тромбозов глубоких вен ног.

Важно учесть, что провоцирующими факторами развития венозной недостаточности является курение, а также беременность. Насторожить также должно наличие у близких родственников варикозного расширения вен.

С возрастом у человека возрастает риск заболеть венозной недостаточностью: она чаще всего развивается у людей, которым уже исполнилось 50 лет. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Симптомы венозной недостаточности

» />Согласно статистике, субкомпенсированной и декомпенсированной формой хронической венозной недостаточности страдает примерно каждый седьмой человек в мире. При хронической венозной недостаточности на самом деле у человека развивается венолимфатическая недостаточность, так как вследствие усиления венозного давления сильно возрастает также нагрузка на лимфатические сосуды.

Венозная недостаточность может проявляться по-разному. Как правило, человек жалуется на болевые ощущения в ногах, постоянное чувство тяжести, вечерние отеки ног, которые утром исчезают. При венозной недостаточности больному постепенно становится мала его обычная обувь, так как отмечается отечность. По ночам больного могут беспокоить судороги. Также меняется цвет кожи на голени, кожа становится не такой эластичной, как прежде. Просматриваются варикозные вены, хотя на начальных стадиях недуга они могут и не проявляться. Кроме того, больной ощущает постоянную усталость, беспокойство.

Диагностика хронической венозной недостаточности

В процессе диагностики заболевания врач руководствуется тем, что венозная недостаточность на самом деле является симптомокомплексом, который основывается на недостаточности клапана и стенки сосуда в поверхностных и глубоких венах ног. В процессе диагностики важно определить, какая именно стадия заболевания на данный момент имеет место у пациента.

Кроме того, в процессе установления диагноза определяется форма хронической венозной недостаточности. Изначально специалист обращает внимание на наличие некоторых признаков заболевания: отеков ног, характерных болевых ощущений, ночных судорог в икроножных мышцах, наличия пигментации в нижней части голени, а также экзем, дерматитов и трофических язв.

В основном при диагностике применяются ультразвуковые методы обследования: дуплексное ультразвуковое сканирование, допплеровское УЗИ. Чтобы уточнить причины проявления хронической венозной недостаточности, возможно проведение флебографии.

Лечение хронической венозной недостаточности

» />Сегодня лечение венозной недостаточности производится с применением методов, которые назначаются и при других заболеваниях сосудов — варикозе, посттромбофлебитическом синдроме.

Целью терапии этой болезни является, прежде всего, восстановление кровотока в венах. Как следствие, восстанавливается и ток лимфы, исчезают трофические изменения обратимого характера. Активно практикуется применение как консервативных, так и хирургических методов лечения венозной недостаточности.

Консервативная терапия венозной недостаточности состоит в применении ряда физметодов, а также лекарственных препаратов. При комплексном использовании этих средств эффект от лечения будет наиболее высоким. Кроме того, важно определить, какие факторы риска, напрямую влияющие на прогрессирование болезни, имеют место в каждом конкретном случае. Это может быть беременность, увеличение массы тела, специфические нагрузки на рабочем месте. Каждый пациент должен понимать о возможности дальнейшего прогресса хронической венозной недостаточности и принимать меры с целью предупреждения этого процесса.

Для того чтобы хирургическая операция не понадобилась при венозной недостаточности нижних конечностей и в дальнейшем, важно придерживаться всех правил профилактики дальнейшего развития венозной недостаточности, применять компрессионную терапию. Компрессия проводится с помощью бинтования конечностей эластическим бинтом, ношения специальных компрессионных чулок. Компрессионный трикотаж следует выбирать только после консультации с врачом, так как существуют четыре класса такого трикотажа.

Не менее важен курс лечения медикаментозными флеботропными препаратами. Лечение такими средствами может заметно облегчить состояние больного. Для медикаментозного лечения хронической венозной недостаточности в большинстве случаев назначаются препараты биофлавоноидов. Их действие особенно эффективно на ранних стадиях недуга. Даже если такие препараты больной принимает на протяжении продолжительного периода, они не оказывают негативного влияния на организм. Если лечение проводится на стадии компенсации, то курс терапии такими препаратами длятся от одного до двух месяцев и повторяется 2-3 раза в год. При стадии субкомпенсации длительность курса лечения возрастает до четырех месяцев. Третья стадия венозной недостаточности лечится с помощью полугодового курса приема препаратов биофлавоноидов, после чего доза уменьшается наполовину.

На сегодняшний день чаще всего лечение этого заболевания проводится с применением препаратов на основе диосмина и гесперидина. Они наиболее эффективны при одновременном применении. Кроме того, диосмин используется и для профилактики венозной недостаточности.

К оперативным методам лечения венозной недостаточности в настоящее время прибегают только в 10% случаев, так как консервативные методы лечения могут заметно улучшить качество жизни больного в большинстве случаев. Однако очень часто хирургического лечения требуют те пациенты, которым важно устранить косметический дефект — варикозно расширенные вены.

Существует несколько часто применяемых оперативных методов терапии венозной недостаточности. Так, возможно проведение удаления конгломерата варикозных вен, перевязки места, где подкожная вена бедра впадает в бедренную вену. Согласно другой методике, в области голени проводится разрез, и проделывается перевязка перфорантных вен. Такую операцию проводят, если у пациента диагностирована недостаточность клапанов перфорантных вен.

Проведение так называемой операции Бэбкока состоит в проведении разреза в начале подкожной вены бедра. После этого в варикозную вену вводят зонд с округлым окончанием. Его конец выводится в области колена вместе с зафиксированной веной.

При развитии у пациента с венозной недостаточностью варикозного расширения вен иногда применяется склеротерапия. Такую методику использовали для лечения еще в древние времена. Методика состоит во введении в вену специального вещества, которое способствует химическому воздействию на стенки вены и последующему их слипанию и заращению. Но для данного метода характерно проявление рецидивов болезни, тромбоэмболических осложнений. Склеротерапию назначают при наличии у больного варикоза вен малого и среднего калибра. Процедуру проводят с использованием местной анестезии.

Также для лечения хронической венозной недостаточности практикуется применение лазерной хирургии, эндоскопического удаления варикозных вен. Методику лечения должен предлагать только специалист после детального исследования и установления диагноза.

Доктора

Лекарства

Профилактика хронической венозной недостаточности

» />Чтобы предупредить развитие хронической венозной недостаточности, необходимо не допустить проявления тех болезней, которые провоцируют ее прогрессирование в дальнейшем. Методы профилактики таких недугов предполагают применение компрессионного трикотажа, каждодневную физическую активность с адекватными нагрузками, периодическое возвышенное положение ног, а также регулярные перерывы при длительной работе сидя или стоя. В перерыве следует провести разминку или некоторое время подержать конечности в возвышенном расслабленном положении. В некоторых случаях целесообразно периодически принимать курс флеботропных препаратов. Для избегания проблем с сосудами следует всегда выбирать только удобную, свободную и устойчивую обувь. Женщинам не следует постоянно носить обувь на очень высоком каблуке.

Осложнения хронической венозной недостаточности

Наиболее часто проявляющиеся осложнения при хронической венозной недостаточности – это нарушения трофики тканей голени, которые имеют прогрессирующий характер. Изначально проявляется гиперпигментация, которая спустя некоторое время прогрессирует до глубоких трофических язв. Кроме местных осложнений заболевание провоцирует дистантные реакции. Вследствие того, что в венах ног объем циркулирующей крови становится меньше, у больного хронической венозной недостаточностью может проявиться сердечная недостаточность. Наличие в организме продуктов распада тканей провоцирует аллергические реакции, которые становятся причиной дерматитов, венозной экземы.

Список источников

• Савельев B.C. Флебология. Руководство для врачей. — Москва. Медицина. — 2001;
• Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. — Москва. — 1999;
• Константинова Г.Д., Зубарев Л.Р., Гоадусов Е.Г. Флебология. М: Видар-М, 2000;
• Аверьянов М.Ю., Измайлов С.Г., Измайлов Г.А. и др. Хронические заболевания вен нижних конечностей: Учеб. Пособие. Н. Новгород. ФГУИПП «Нижполиграф». 2002.

Источник: medside.ru